Zespół bolesnego pęcherza

Zespół bolesnego pęcherza / śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego

Zespół bolesnego pęcherza / śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego jest wbrew powszechnym opiniom chorobą występującą wcale nie rzadko.

Dane epidemiologiczne (badanie Milsoma z 2001 roku) wykazały występowanie PBS/IC na poziomie (średnio) na 16,6% populacji w wieku powyżej 40 roku życia (kobiety 17,4%, mężczyźni 15,6%). Badania autorów fińskich i amerykańskich w ciągu ostatnich 30 lat wskazują stałą tendencję do wzrostu zachorowalności na śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego (IC - interstitial cystitis). Kobiety stanowią około 90% pacjentów objętych leczeniem, w tym 10% zachorowań stanowią przypadki o poważnym nasileniu objawów, wymagające bardziej agresywnego postępowania leczniczego.

• Częstość Zachorowań w Europie Wynosi 18,1/100 000 kobiet¹.
• Częstość zachorowań w USA wynosi 510/100 000 kobiet².
• Średni wiek w chwili zachorowania wynosi 40 lat³.
• 90% pacjentów ze śródmiąższowym zapaleniem pęcherza stanowią kobiety³.

Jakość życia, a śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego

Przeciekający nabłonek urotelialny wydaje się być czynnikiem sprawczym dla wielu objawów ze strony układu moczowego m.in.³:

• naglące parcia na mocz,
• bóle w okolicach miednicy mniejszej i pęcherza,
• częstomocz (do 50 mikcji na dobę),
• bolesność związana ze stosunkami płciowymi,
• skargi podawane przez chorych sugerują zmiany zapalne,
• objawy trwają od dłuższego czasu i nie ustępują po stosowanym dotychczas leczeniu.

Wysoki stopień nasilenia powyższych objawów sprawia, że jakość życia pacjentek z PBS/IC drastycznie się obniża.

Dowiedziono że wewnętrzna warstwa pęcherza moczowego tzw. warstwa glikozamionoglikanów (GAG) stanowi istotny element stanowiący nieprzenikalną barierę pęcherza  dla bakterii i innych toksycznych związków zawartych w moczu. Dowiedziono też, że warstwa GAG blokuje przyleganie bakterii do ściany pęcherza. Warstwa ochronna GAG może być niszczona przez  rozpuszczalne, zjadliwe przeciwciała produkowane przez bakterie Escherichia coli⁵.

Uszkodzenie nabłonka GAG jest jednym z czynników odpowiedzialnych za wywołanie:

• śródmiąższowego zapalenia pęcherza moczowego,
• bakteryjnego zapalenia dróg moczowych,
• nowotworów pęcherza moczowego⁵.

Cystistat – Cel terapeutyczny